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MODULO RICHIESTA ISCRIZIONE
NOME E COGNOME
RESIDENTE
TELEFONO
E-MAIL PERSONALE DELL'AZIENDA
TIPO DI LAVORO
ISCRIVE (in qualità di genitore) IL BAMBINO/A
NOME E COGNOME
LUOGO E DATA DI NASCITA
DIPENDENTE A.O.POMA
SI
NO
TURNISTA
SI
NO
GIORNALIERO
SI
NO
TIPOLOGIA DI IMPIEGO: SANITARIO
FULL TIME
PART TIME
TIPOLOGIA DI IMPIEGO: AMMINISTRATIVO
FULL TIME
PART TIME
DATA ISCRIZIONE BAMBINO (inizio frequenza)
TIPOLOGIA DEL SERVIZIO RICHIESTO IN BASE AL TURNO: MATTINA/POMERIGGIO
FULL TIME
PART TIME
FASCIA DI REDDITO
FINO A € 46.000,00
DA € 46.001,00 A € 62.000,00
OLTRE € 62.000,00
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DATA
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